肚臍右下疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
肚臍右下疼痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔炎等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診并治療。
闌尾炎是肚臍右下疼痛的常見原因,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,若出現(xiàn)化膿或穿孔需進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、精神心理障礙等因素相關(guān),癥狀包括右下腹隱痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等。治療以調(diào)整飲食為主,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。
腸梗阻由腸粘連、腫瘤或糞石阻塞引起,表現(xiàn)為劇烈絞痛、嘔吐、停止排氣排便,右下腹可能出現(xiàn)壓痛包塊。需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),機(jī)械性梗阻需手術(shù)解除,如腸粘連松解術(shù)。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至右下腹,常伴血尿、尿頻尿急,與代謝異常、尿路感染有關(guān)??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
女性患者需考慮盆腔炎性疾病,與上行性感染相關(guān),除右下腹痛外還有陰道分泌物增多、性交痛。需足療程使用注射用頭孢西丁鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
出現(xiàn)持續(xù)性或加重性右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行按壓疼痛部位。日常需保持規(guī)律飲食,適量增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,女性需注意會(huì)陰清潔。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)采取屈膝側(cè)臥位緩解不適,但不可熱敷以免炎癥擴(kuò)散。
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