子宮內(nèi)膜下垂是怎么回事

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜下垂可能由盆底肌松弛、多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托治療、激素替代療法、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
盆底肌松弛是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜下垂的常見(jiàn)原因,可能與年齡增長(zhǎng)、缺乏鍛煉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用子宮托或考慮手術(shù)治療。
多次陰道分娩可能導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)損傷,增加子宮內(nèi)膜下垂概率,常伴有排尿異常、會(huì)陰部不適等癥狀。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥調(diào)理。
慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高的情況,可能迫使子宮位置下移。這類患者需首先解決原發(fā)問(wèn)題,如使用乳果糖口服溶液緩解便秘,配合提肛運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
絕經(jīng)后雌激素水平降低會(huì)使盆底組織彈性減弱,可能引發(fā)子宮脫垂,多伴隨陰道干澀、性交疼痛等癥狀??稍卺t(yī)生評(píng)估后采用雌二醇凝膠、替勃龍片等藥物進(jìn)行激素替代治療。
少數(shù)患者因先天盆底組織發(fā)育不良導(dǎo)致子宮支持結(jié)構(gòu)薄弱,年輕時(shí)即可出現(xiàn)下垂癥狀。這類情況需避免重體力勞動(dòng),必要時(shí)選擇子宮懸吊術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立,保持規(guī)律排便習(xí)慣,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、堅(jiān)果等食物,幫助維持組織彈性。出現(xiàn)明顯下墜感或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或盆底康復(fù)科,根據(jù)下垂程度選擇個(gè)體化治療方案。
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