股骨頸嵌插骨折40天了還能牽引嗎

博禾醫(yī)生
股骨頸嵌插骨折40天后一般不建議繼續(xù)牽引治療。牽引通常適用于骨折早期復(fù)位和臨時固定,超過3-4周后骨痂開始形成,此時繼續(xù)牽引可能影響愈合進(jìn)程。
股骨頸嵌插骨折在初期采用牽引治療有助于減輕疼痛、維持骨折端對位。但40天后骨折部位已進(jìn)入纖維骨痂形成期,持續(xù)牽引可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。此時更需關(guān)注骨折穩(wěn)定性評估,若存在移位風(fēng)險或延遲愈合跡象,需考慮手術(shù)內(nèi)固定等替代方案。
極少數(shù)情況下,若患者因身體狀況無法耐受手術(shù)且骨折對位良好,醫(yī)生可能酌情延長牽引時間。但需嚴(yán)格監(jiān)測牽引重量和體位,避免過度牽拉導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷或皮膚壓瘡。這類特殊情況需由骨科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)結(jié)果和患者個體情況綜合判斷。
建議及時復(fù)查X線或CT評估骨折愈合情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。恢復(fù)期應(yīng)避免患肢負(fù)重,可通過非負(fù)重關(guān)節(jié)活動預(yù)防下肢深靜脈血栓。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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