下頜骨自體骨移植術(shù)怎么做
關(guān)鍵詞：#下頜骨
下頜骨自體骨移植術(shù)通常采用髂骨、肋骨或腓骨作為供區(qū)骨源，手術(shù)過程分為取骨、塑形固定、縫合三個階段。該手術(shù)主要用于修復(fù)下頜骨缺損、骨折不愈合或先天畸形等情況。
手術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估骨缺損范圍，全身麻醉后消毒鋪巾。取骨階段根據(jù)供區(qū)選擇不同切口，髂骨取骨采用髂嵴外側(cè)弧形切口，肋骨取骨沿肋緣做斜切口，腓骨取骨沿腓骨長軸縱行切開。使用骨鑿或電鋸截取合適長度骨塊，徹底止血后分層縫合供區(qū)切口。塑形固定階段將自體骨塊修剪成與缺損區(qū)匹配形狀，采用鈦板螺釘或鋼絲固定于下頜骨缺損處，確保骨塊與受區(qū)緊密接觸。縫合階段沖洗術(shù)區(qū)后逐層關(guān)閉口腔黏膜、肌肉及皮膚切口，放置引流條避免血腫形成。術(shù)后需加壓包扎供區(qū)，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，避免早期咀嚼活動。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口，供區(qū)傷口避免沾水。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到軟食，補充高蛋白和維生素C促進骨愈合。定期復(fù)查影像學(xué)觀察骨融合情況，供區(qū)可能出現(xiàn)暫時性麻木或疼痛，多數(shù)3-6個月可緩解。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
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