大腿髖關(guān)節(jié)積液的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
大腿髖關(guān)節(jié)積液的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于減輕炎癥反應(yīng)和積液生成。急性期需嚴(yán)格限制負(fù)重活動(dòng),使用拐杖輔助行走可降低關(guān)節(jié)壓力。日常避免久站久坐,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)輕度屈曲。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),微波治療能緩解肌肉痙攣。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷,每次15分鐘;慢性期改用熱敷,配合紅外線照射??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖片。細(xì)菌性感染需用頭孢呋辛酯片,結(jié)核性需用異煙肼片。嚴(yán)重病例可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不超過3次。
對于張力性積液或診斷不明者,在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液送檢。穿刺后需加壓包扎24小時(shí),同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。結(jié)核性積液呈淡黃色,化膿性為渾濁膿液,創(chuàng)傷性可能含血性液體。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎,全髖置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉。先天性髖脫位患兒需行骨盆截骨術(shù),術(shù)后石膏固定6周。
治療期間應(yīng)保持適度活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高嘌呤食物??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫加重,應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
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