腳底麻手麻怎么回事

博禾醫(yī)生
腳底麻手麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腕管綜合征等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)性缺血,引發(fā)手腳麻木。常見于久坐、蹺二郎腿或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)。調(diào)整姿勢(shì)、適度活動(dòng)肢體有助于緩解癥狀。若麻木持續(xù)存在,可能與腰椎間盤突出或頸椎病相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
寒冷刺激、血管狹窄或血栓形成會(huì)影響肢體末梢供血,表現(xiàn)為間歇性麻木。糖尿病患者更易出現(xiàn)微循環(huán)障礙。日常需注意保暖,避免吸煙,高血壓患者應(yīng)控制血壓。嚴(yán)重者需排查動(dòng)脈硬化閉塞癥等血管病變。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷周圍神經(jīng),早期表現(xiàn)為對(duì)稱性手足麻木伴蟻?zhàn)吒?。需?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。同時(shí)需預(yù)防足部潰瘍,選擇寬松鞋襪并每日檢查足部皮膚。
頸椎退變?cè)錾赡軌浩壬窠?jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性麻木,常伴頸部酸痛??赏ㄟ^頸椎牽引、紅外線理療改善癥狀,急性期可短期服用塞來昔布膠囊緩解炎癥。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作易使正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木,夜間癥狀加重。早期可通過腕部支具制動(dòng),注射醋酸潑尼松龍注射液減輕水腫。保守治療無效者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充B族維生素,避免高糖高脂飲食。麻木癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨肌力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者需每3-6個(gè)月篩查神經(jīng)病變,日常避免赤足行走以防外傷。
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