心臟左下方隱隱作痛怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟左下方隱隱作痛可能由肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心肌缺血、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋間神經(jīng)痛常因受涼或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??删植繜岱缶徑?,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
胃酸刺激食管可能引發(fā)心前區(qū)燒灼樣疼痛,多伴有反酸噯氣,餐后或平臥時(shí)癥狀明顯。建議少食多餐,避免高脂辛辣飲食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)悶痛或壓迫感,勞累后加重。典型癥狀可向左肩臂放射,伴有心悸氣短。需立即靜息并舌下含服硝酸甘油片,日??刂蒲獕貉?,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善循環(huán)藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
胸膜炎癥刺激會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨低熱和干咳。細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期宜取患側(cè)臥位減輕摩擦痛,恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)皮膚敏感或隱痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹噴昔洛韋乳膏。保持皮疹清潔干燥,避免抓撓。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,控制咖啡因攝入。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難時(shí)需立即撥打急救電話。慢性疼痛患者建議定期復(fù)查心電圖、胃鏡等檢查,根據(jù)病因調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。
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