人乳頭瘤病毒感染的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜的疣狀贅生物，具體表現(xiàn)與感染部位和病毒亞型有關(guān)。常見癥狀有尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣等，少數(shù)高危型感染可能無明顯癥狀但增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)篩查。

1、尋常疣

尋常疣多由HPV1、2、4型引起，表現(xiàn)為黃豆大小的灰褐色丘疹，表面粗糙堅(jiān)硬，好發(fā)于手指、手背等易受摩擦部位。病理檢查可見角化過度和乳頭瘤樣增生。治療可選用冷凍治療、激光治療或外用鬼臼毒素酊，頑固性疣體可考慮手術(shù)切除。

2、扁平疣

扁平疣主要由HPV3、10型導(dǎo)致，表現(xiàn)為米粒至綠豆大小的扁平丘疹，呈圓形或橢圓形，顏色接近膚色或淡褐色，常密集分布于面部和手背。該型具有自限性但易復(fù)發(fā)，治療可采用維A酸乳膏局部涂抹或口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。

3、尖銳濕疣

尖銳濕疣多由HPV6、11型感染生殖器及肛周黏膜所致，初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大呈菜花狀或乳頭狀贅生物，表面濕潤(rùn)易出血。確診需行醋酸白試驗(yàn)，治療可選擇咪喹莫特乳膏外涂或二氧化碳激光氣化，反復(fù)發(fā)作者可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b凝膠。

4、喉乳頭狀瘤

喉乳頭狀瘤常見于兒童，與HPV6、11型感染相關(guān)，表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難等，喉鏡檢查可見聲帶多發(fā)乳頭狀新生物。該病易復(fù)發(fā)需多次手術(shù)切除，術(shù)后可輔以西多福韋局部注射抑制病毒復(fù)制。

5、亞臨床感染

高危型HPV16、18等感染宮頸后可能無肉眼可見病變，僅通過細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常。此類感染與宮頸癌密切相關(guān)，需定期進(jìn)行TCT和HPV-DNA檢測(cè)。預(yù)防性治療可選用保婦康栓調(diào)節(jié)局部免疫，確診癌前病變需行宮頸錐切術(shù)。

保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用毛巾等貼身物品。性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，適齡女性建議接種HPV疫苗。出現(xiàn)可疑皮損時(shí)避免搔抓以防擴(kuò)散，治療期間禁止性生活直至皮損完全消退。定期婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變至關(guān)重要，免疫功能低下者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。