兒童一側(cè)鼻腔有異物感怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童一側(cè)鼻腔有異物感可通過(guò)清理異物、生理鹽水沖洗、使用鼻噴藥物、就醫(yī)取出、預(yù)防感染等方式處理。兒童一側(cè)鼻腔有異物感通常由異物殘留、鼻腔炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
若異物位置較淺且可見(jiàn),家長(zhǎng)可用圓頭鑷子輕柔夾出,避免使用尖銳工具。操作時(shí)固定兒童頭部,防止掙扎導(dǎo)致二次損傷。常見(jiàn)異物包括玩具零件、食物殘?jiān)蚣埿?,取出后觀察鼻腔是否有出血或腫脹。若異物為紐扣電池等腐蝕性物品,須立即就醫(yī)。
適用于細(xì)小異物或分泌物堵塞,可用兒童專用生理鹽水噴霧軟化異物后擤出。沖洗時(shí)讓兒童稍低頭,噴頭對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁,每日2-3次。該方法對(duì)花粉、灰塵引起的異物感尤為有效,同時(shí)能緩解鼻黏膜干燥。沖洗后若癥狀未緩解需考慮其他病因。
過(guò)敏性鼻炎引起的異物感可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,細(xì)菌性感染可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血。禁止自行使用成人鼻噴藥物,用藥不超過(guò)3天。藥物僅針對(duì)炎癥反應(yīng),若存在實(shí)體異物仍需物理清除。
當(dāng)異物位置較深、形狀尖銳或兒童劇烈抗拒時(shí),需由醫(yī)生用專業(yè)器械處理。耳鼻喉科常用吸引器、鼻內(nèi)鏡配合異物鉤取出,必要時(shí)行影像學(xué)檢查排除異物殘留。植物性異物如豆類可能膨脹,需24小時(shí)內(nèi)處理。全麻下取異物適用于極度不配合的幼兒。
異物取出后可用紅霉素軟膏涂抹鼻腔預(yù)防細(xì)菌感染,避免挖鼻行為。觀察是否出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象。反復(fù)出現(xiàn)異物感應(yīng)排查兒童是否有異食癖或行為發(fā)育問(wèn)題,必要時(shí)進(jìn)行心理行為干預(yù)。保持室內(nèi)濕度減少鼻黏膜刺激。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童玩具的小零件牢固性,教育孩子勿將物品塞入鼻腔。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁揉鼻、單側(cè)鼻塞或流膿涕,需警惕異物殘留可能。鼻腔異物可能引發(fā)中耳炎或下呼吸道感染,及時(shí)處理可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常注意補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜抵抗力,過(guò)敏體質(zhì)兒童需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等致敏原。
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