腰椎間盤突出怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站,下床活動時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫。牽引治療能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。紅外線照射配合推拿手法可松解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。急性期過后可嘗試水中運動減輕腰椎負荷。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經根。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者配合氯唑沙宗片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域,禁止自行調整用藥方案。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主,配合艾灸溫通經絡。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,每日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌群,急性期禁用扳法??砷L期服用杜仲壯骨丸調理腎氣。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術聯(lián)合椎間融合術用于嚴重椎管狹窄,術后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術術后2天可下床,傳統(tǒng)開放手術需臥床1-2周。所有術式均需配合康復訓練。
日常生活中應保持標準站姿坐姿,避免彎腰搬重物。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿屈曲。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動??刂企w重減輕腰椎負荷,戒煙防止椎間盤營養(yǎng)障礙。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī),定期復查MRI觀察病情進展。飲食注意補充鈣質和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物。
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