陰莖勃起困難舉而不堅可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、勃起維持時間短等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1.心理因素

焦慮、抑郁、壓力過大等心理問題可能導(dǎo)致勃起功能障礙。心理因素引起的勃起困難通常表現(xiàn)為性欲正常但勃起不堅，可能伴有早泄或性交恐懼。心理疏導(dǎo)、伴侶溝通改善、減壓訓(xùn)練等方式有助于緩解癥狀。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。

2.血管性因素

動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致陰莖血流灌注不足。血管性因素引起的勃起功能障礙通常表現(xiàn)為漸進性加重，可能伴有下肢麻木或間歇性跛行。治療需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、鹽酸伐地那非片等藥物改善血管功能。

3.神經(jīng)性因素

脊髓損傷、多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響勃起反射。神經(jīng)性因素引起的勃起困難通常伴有感覺異?；蚺拍蛘系K。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合低頻電刺激等物理療法。

4.內(nèi)分泌因素

睪酮水平低下、甲狀腺功能異常、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。內(nèi)分泌因素引起的癥狀通常伴有體毛減少、疲勞等全身表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議檢測激素水平，必要時使用十一酸睪酮軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物進行替代治療。

5.藥物因素

抗抑郁藥、降壓藥、抗組胺藥等藥物可能引起勃起功能障礙。藥物因素導(dǎo)致的癥狀通常在用藥后出現(xiàn)，停藥后可改善。不建議自行調(diào)整用藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生評估藥物影響，必要時更換為對性功能影響較小的藥物如纈沙坦膠囊、米氮平片等。

建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長期熬夜。適度運動有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動。飲食上可多攝入富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅果等。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。伴侶應(yīng)給予理解和支持，共同參與治療過程。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行購買或停用藥物。