慢性結(jié)膜炎分泌物多怎么辦

博禾醫(yī)生
慢性結(jié)膜炎分泌物多可通過人工淚液沖洗、局部熱敷、抗生素滴眼液、抗過敏治療、手術(shù)干預等方式緩解。慢性結(jié)膜炎通常由細菌感染、過敏反應、干眼癥、瞼板腺功能障礙、環(huán)境刺激等因素引起。
無菌人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液能稀釋黏稠分泌物,沖洗結(jié)膜囊內(nèi)炎性物質(zhì)。適用于因長期用眼疲勞或輕度干眼導致的分泌物增多,可配合每日3-4次冷敷減輕結(jié)膜充血。需選擇不含防腐劑的劑型避免刺激。
40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘可軟化瞼緣油脂,改善瞼板腺阻塞引起的黏液性分泌物。合并螨蟲感染時可配合茶樹精油濕巾清潔瞼緣。熱敷后需立即擦拭分泌物避免二次刺激。
細菌性結(jié)膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,金黃色葡萄球菌感染時需聯(lián)用夫西地酸滴眼液。用藥前需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,治療期間避免佩戴隱形眼鏡。過敏性結(jié)膜炎禁用抗生素。
季節(jié)性過敏可選用奧洛他定滴眼液,常年性過敏建議聯(lián)合使用氮卓斯汀鼻噴霧劑。嚴重者需口服氯雷他定片,同時避免接觸花粉、塵螨等過敏原。過敏性分泌物常呈拉絲狀黏液,伴有眼瞼水腫。
頑固性瞼板腺功能障礙需進行瞼板腺探通術(shù),結(jié)膜瘢痕化導致分泌物潴留時需行結(jié)膜囊成形術(shù)。術(shù)后需長期使用環(huán)孢素滴眼液預防復發(fā)。此類情況多伴有瞼緣肥厚、結(jié)膜濾泡增生等體征。
慢性結(jié)膜炎患者應避免長期使用含防腐劑眼藥水,每日用專用濕巾清潔瞼緣。室內(nèi)保持50%濕度減少蒸發(fā),閱讀時每20分鐘遠眺休息。合并全身疾病如類風濕關節(jié)炎需同步治療原發(fā)病。若分泌物轉(zhuǎn)為膿性、出現(xiàn)視力下降或角膜浸潤需立即就診。
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