胃粘膜充血水腫是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃粘膜充血水腫可能由飲食刺激、藥物損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用損傷性藥物、根除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃粘膜等方式治療。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣、過(guò)燙或粗糙食物會(huì)直接刺激胃粘膜,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。酒精和濃咖啡會(huì)破壞胃粘膜屏障,使胃酸更容易侵蝕胃壁?;颊叱0橛猩细棺仆础⒉秃箫柮浉?。日常應(yīng)選擇溫軟易消化的食物,如小米粥、山藥羹等,避免空腹飲酒。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃粘膜保護(hù)能力。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能增加胃酸分泌。這類(lèi)損傷多表現(xiàn)為突發(fā)性胃痛、黑便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃粘膜保護(hù)劑。
該細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和空泡毒素會(huì)引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),胃鏡下可見(jiàn)粘膜彌漫性充血。典型癥狀包括口臭、早飽感和規(guī)律性上腹痛。臨床常用四聯(lián)療法,包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物進(jìn)行根除治療。
慢性淺表性胃炎患者胃粘膜層可見(jiàn)片狀紅斑,急性發(fā)作時(shí)伴有水腫。發(fā)病與膽汁反流、自身免疫等因素相關(guān),癥狀多表現(xiàn)為惡心、噯氣。治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)粘膜,同時(shí)糾正不良飲食習(xí)慣。
潰瘍活動(dòng)期可見(jiàn)粘膜明顯充血腫脹,邊緣隆起。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期應(yīng)激、胃酸分泌異常,典型表現(xiàn)為夜間腹痛和進(jìn)食后緩解。除使用艾普拉唑腸溶片控制胃酸外,可能需配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
胃粘膜充血水腫患者應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食,每日5-6餐少量多餐,避免高鹽腌制食品。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等含粘多糖的食物幫助修復(fù)粘膜。建議戒煙限酒,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或持續(xù)體重下降,須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
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