暴露性結(jié)膜炎是怎么得的

博禾醫(yī)生
暴露性結(jié)膜炎可能由環(huán)境刺激、感染因素、干眼癥、化學(xué)物質(zhì)接觸、眼部外傷等原因引起,可通過人工淚液滴眼、抗生素治療、佩戴防護(hù)鏡、手術(shù)矯正、冷敷等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免揉眼加重炎癥。
長期暴露于強(qiáng)風(fēng)、沙塵或紫外線等環(huán)境中,可能導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞損傷。典型表現(xiàn)為眼部異物感、充血及分泌物增多。日常需佩戴防風(fēng)護(hù)目鏡,戶外活動(dòng)時(shí)選擇防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)性畏光流淚,可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是常見致病原因,金黃色葡萄球菌感染時(shí)可見黃色膿性分泌物,腺病毒感染可能伴隨咽痛發(fā)熱。確診需通過結(jié)膜刮片檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。家長需注意患兒避免交叉感染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過強(qiáng)時(shí),結(jié)膜長期干燥易引發(fā)炎癥。常見于長期使用電子設(shè)備人群,癥狀包括眼疲勞和燒灼感。建議每小時(shí)閉目休息,使用不含防腐劑的羧甲基纖維素鈉滴眼液。重度干眼需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
酸堿化學(xué)物質(zhì)飛濺或洗發(fā)水入眼均可致病,表現(xiàn)為劇烈疼痛和眼瞼痙攣。應(yīng)立即用生理鹽水沖洗15分鐘,嚴(yán)重者需急診處理。后期可配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜愈合。
眼瞼閉合不全或瘢痕性外翻導(dǎo)致結(jié)膜長期暴露,可能繼發(fā)角膜潰瘍。需通過瞼裂縫合術(shù)或皮膚移植修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,夜間需涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜。
保持眼部清潔衛(wèi)生,接觸眼睛前務(wù)必洗手。避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡,游泳時(shí)使用密封護(hù)目鏡。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。若癥狀持續(xù)48小時(shí)無改善或出現(xiàn)視力下降,應(yīng)立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。
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