急性闌尾炎可以保守治療嗎

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎部分患者可以保守治療,但需嚴格遵醫(yī)囑評估病情。闌尾炎的治療選擇主要取決于炎癥程度、并發(fā)癥風險及患者身體狀況。
對于早期單純性闌尾炎或輕度局限性腹膜炎,醫(yī)生可能建議抗生素治療聯(lián)合密切觀察。常用靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染,同時要求患者臥床休息、禁食胃腸減壓。治療期間需監(jiān)測體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標,若48小時內(nèi)癥狀無改善或加重,仍需考慮手術干預。部分兒童、高齡或合并嚴重基礎疾病患者,因手術風險較高,也可能優(yōu)先嘗試保守方案。
當出現(xiàn)化膿性闌尾炎、壞疽穿孔或彌漫性腹膜炎時,必須緊急手術治療。這些情況下保守治療可能導致感染性休克、腹腔膿腫等致命并發(fā)癥。妊娠期闌尾炎因易誘發(fā)早產(chǎn),通常也建議手術。此外,既往反復發(fā)作的慢性闌尾炎患者,保守治療復發(fā)概率較高,腹腔鏡闌尾切除術仍是根治選擇。
無論采取何種治療方式,患者均需避免自行服用止痛藥掩蓋病情?;謴推趹3值驮嬍?,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運動。術后患者需按醫(yī)囑復查,觀察切口愈合情況。若保守治療成功后仍存在右下腹隱痛,需警惕闌尾周圍粘連或殘余感染可能。
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