急性腸梗阻要手術嗎

博禾醫(yī)生
急性腸梗阻通常需要手術治療,但具體是否手術需根據(jù)病情嚴重程度決定。
急性腸梗阻是由于腸道內容物通過受阻引起的急癥,常見原因包括腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫等。當出現(xiàn)完全性腸梗阻、絞窄性腸梗阻或保守治療無效時,必須立即手術干預。完全性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,若不及時處理可能導致腸壞死、穿孔甚至感染性休克。絞窄性腸梗阻伴有腸管血運障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等,這類情況需緊急手術解除梗阻并切除壞死腸段。對于腫瘤壓迫引起的腸梗阻,手術不僅能解除梗阻,還可切除病灶進行病理檢查。
部分不完全性腸梗阻或早期單純性腸梗阻可嘗試保守治療。通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液、灌腸等措施,部分患者梗阻可自行緩解。但保守治療期間需密切觀察病情變化,若癥狀加重或超過24小時無改善,仍需轉為手術治療。高齡患者或合并嚴重基礎疾病者手術風險較高,但出現(xiàn)腸壞死等嚴重并發(fā)癥時仍須手術。
術后需注意保持胃腸減壓通暢,逐步恢復飲食從流質開始。日常應避免暴飲暴食,規(guī)律進食易消化食物,保持大便通暢。腸粘連患者可適當活動促進腸蠕動,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)腹痛腹脹等不適癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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