阻塞性黃疸怎么治療能好
關(guān)鍵詞：#黃疸
阻塞性黃疸可通過解除梗阻、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式改善。阻塞性黃疸通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽管炎、胰腺疾病等原因引起。
1、解除梗阻
膽管結(jié)石引起的阻塞性黃疸可通過內(nèi)鏡下取石或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流解除梗阻。膽管腫瘤導(dǎo)致的梗阻需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇支架置入或手術(shù)切除。膽管狹窄可通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)膽汁流通。膽管炎需抗感染治療控制炎癥后再處理梗阻。胰腺疾病引起的梗阻需針對原發(fā)病治療。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可用于改善膽汁淤積癥狀。腺苷蛋氨酸注射液有助于促進(jìn)膽汁排泄。復(fù)方甘草酸苷片可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉適用于合并膽道感染的情況。奧曲肽注射液可用于胰腺疾病引起的梗阻性黃疸。
3、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影可用于診斷和治療膽管梗阻。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)適用于膽總管下端結(jié)石或狹窄。內(nèi)鏡下鼻膽管引流可暫時緩解膽道梗阻癥狀。內(nèi)鏡下膽管支架置入能維持膽道通暢。內(nèi)鏡下射頻消融可用于部分膽管腫瘤病例。
4、手術(shù)治療
膽總管探查取石術(shù)適用于復(fù)雜膽管結(jié)石病例。膽腸吻合術(shù)可用于無法切除的膽管腫瘤患者。胰十二指腸切除術(shù)適用于壺腹周圍腫瘤引起的梗阻。肝門部膽管癌根治術(shù)需聯(lián)合部分肝切除。膽管重建術(shù)適用于良性膽管狹窄病例。
5、營養(yǎng)支持
低脂飲食可減輕膽汁淤積引起的消化不良癥狀。補(bǔ)充脂溶性維生素有助于預(yù)防維生素缺乏癥。腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善患者營養(yǎng)狀況。適量蛋白質(zhì)攝入有助于肝細(xì)胞修復(fù)。少量多餐的飲食方式更適合阻塞性黃疸患者。
阻塞性黃疸患者應(yīng)避免高脂肪飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持規(guī)律作息。建議定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，監(jiān)測黃疸變化情況。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用溫水擦拭，避免抓撓皮膚。保持適度活動有助于促進(jìn)膽汁排泄。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整治療方案。
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