膀胱癌根治術對女性性功能有什么影響

博禾醫(yī)生
膀胱癌根治術可能對女性性功能造成一定影響,主要表現(xiàn)為性欲減退、性交疼痛、陰道干燥等癥狀。膀胱癌根治術是治療肌層浸潤性膀胱癌的主要方法,手術范圍包括膀胱、子宮、卵巢、陰道前壁等器官的切除,可能損傷盆腔神經(jīng)和血管,導致性功能障礙。術后性功能恢復情況因人而異,與手術范圍、患者年齡、術前性功能狀態(tài)等因素有關。
膀胱癌根治術對女性性功能的影響主要與手術范圍相關。手術過程中可能損傷支配陰蒂、陰道的神經(jīng)和血管,導致性喚起障礙和性高潮障礙。陰道前壁切除可能導致陰道縮短和狹窄,引起性交疼痛。子宮和卵巢切除會導致雌激素水平下降,引發(fā)陰道干燥和性欲減退。部分患者術后可能出現(xiàn)盆底肌功能障礙,進一步加重性交不適感。這些變化可能對患者的性生活和心理狀態(tài)造成長期影響。
少數(shù)患者術后性功能影響較小,可能與保留神經(jīng)的手術技術應用有關。保留神經(jīng)的膀胱癌根治術在徹底切除腫瘤的同時,盡可能保護支配生殖器官的神經(jīng)血管束,有助于減少術后性功能障礙。年輕患者由于組織修復能力強,術后性功能恢復可能較好。術前性功能正常的患者,術后通過適當康復訓練,部分功能可能得到改善。盆腔放療史或糖尿病等基礎疾病可能加重術后性功能障礙。
術后應重視性功能康復,可在醫(yī)生指導下使用陰道擴張器預防狹窄,局部應用雌激素軟膏改善干燥癥狀。盆底肌訓練有助于增強肌肉力量和改善性感受。心理咨詢可幫助患者調(diào)整心態(tài),與伴侶溝通共同面對變化。飲食上可適當增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物。術后出現(xiàn)嚴重性功能障礙可考慮在腫瘤科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同評估后,進行針對性治療。
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