嚴(yán)重的腱鞘炎會導(dǎo)致什么樣的危害
博禾醫(yī)生
嚴(yán)重的腱鞘炎可能導(dǎo)致肌腱粘連、活動受限、慢性疼痛、肌腱斷裂及繼發(fā)感染等危害。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜的炎癥反應(yīng),長期未規(guī)范治療可能引發(fā)不可逆損傷。
腱鞘炎持續(xù)進(jìn)展時,炎癥滲出物會使肌腱與鞘膜發(fā)生纖維性粘連,手指或手腕關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)明顯卡頓感。反復(fù)摩擦可能造成局部腱鞘增厚形成狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指,需手術(shù)松解才能恢復(fù)功能。長期炎癥刺激可導(dǎo)致肌腱本身變性,在劇烈活動中可能發(fā)生自發(fā)性斷裂,尤其好發(fā)于拇指伸肌腱和腕部橈側(cè)肌腱。慢性疼痛可能影響睡眠和情緒,部分患者因避痛性姿勢引發(fā)肩頸代償性勞損。開放性操作或穿刺治療后護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛加重甚至化膿。
建議避免重復(fù)性手部動作,發(fā)作期使用支具制動,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,或口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。若保守治療無效或已出現(xiàn)肌腱斷裂,需考慮腱鞘切開術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。日常可進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練,用溫水浸泡改善局部代謝,工作時佩戴護(hù)腕分散壓力。
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