血液透析主要針對(duì)終末期腎病、急性腎損傷、藥物中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等疾病。血液透析是通過(guò)人工裝置替代腎臟功能，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡的治療手段。

1、終末期腎病

終末期腎病是慢性腎臟病發(fā)展的最終階段，腎臟功能?chē)?yán)重受損，無(wú)法維持機(jī)體正常代謝需求?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為少尿或無(wú)尿、水腫、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。血液透析可幫助清除體內(nèi)肌酐、尿素氮等代謝廢物，減輕癥狀。臨床常用藥物包括復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、重組人促紅素注射液等。

2、急性腎損傷

急性腎損傷是由多種原因引起的腎功能急劇下降，常見(jiàn)原因包括嚴(yán)重感染、休克、創(chuàng)傷等。患者可能出現(xiàn)尿量減少、水腫、呼吸困難等癥狀。血液透析可暫時(shí)替代腎臟功能，為腎功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。治療藥物可能包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉注射液等。

3、藥物中毒

某些藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗生素、重金屬等中毒時(shí)，血液透析可加速毒物排出。藥物中毒患者常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、心律失常、呼吸困難等。血液透析對(duì)分子量小、蛋白結(jié)合率低的毒物清除效果較好。臨床可能使用活性炭、解毒劑等藥物輔助治療。

4、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒等危及生命的電解質(zhì)紊亂，可通過(guò)血液透析快速糾正。高鉀血癥患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀。血液透析可迅速降低血鉀濃度，調(diào)節(jié)酸堿平衡。治療中可能使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素等藥物。

5、其他疾病

某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等，在特定情況下也可考慮血液透析治療。這些疾病可能導(dǎo)致腎臟損害或產(chǎn)生異常蛋白，血液透析可幫助清除致病物質(zhì)。治療需結(jié)合原發(fā)病用藥，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。

血液透析患者需嚴(yán)格控制水分和鈉鹽攝入，每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鉀、高磷食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，遵醫(yī)囑用藥。注意動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或?qū)Ч茏o(hù)理，避免感染。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。