扁桃體嚴(yán)重可能導(dǎo)致急性化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等后果。扁桃體嚴(yán)重通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起，表現(xiàn)為咽痛加劇、高熱、吞咽困難等癥狀。

1、急性化膿性扁桃體炎

扁桃體嚴(yán)重可能引發(fā)急性化膿性扁桃體炎，多由A組β-溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹、表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)，伴有劇烈咽痛和畏寒發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。若反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

2、扁桃體周圍膿腫

炎癥擴(kuò)散至扁桃體周圍間隙可能形成膿腫，表現(xiàn)為單側(cè)咽痛放射至耳部、張口受限及言語含糊。膿腫壓迫可能導(dǎo)致氣道狹窄，需急診行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。延誤治療可能引發(fā)縱隔感染或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、睡眠呼吸障礙

長期肥大的扁桃體可阻塞咽腔，引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡。兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容和生長發(fā)育遲緩。中重度患者需考慮扁桃體切除術(shù)聯(lián)合持續(xù)正壓通氣治療，改善缺氧狀態(tài)。

4、風(fēng)濕熱

鏈球菌感染未及時(shí)控制可能誘發(fā)風(fēng)濕熱，與機(jī)體免疫反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑或舞蹈病。需長期注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)配合阿司匹林腸溶片抗炎治療。反復(fù)發(fā)作可能造成永久性心臟瓣膜損害。

5、腎小球腎炎

鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積在腎臟可引發(fā)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。治療需限制鹽分?jǐn)z入，使用注射用青霉素鈉控制感染，嚴(yán)重者需配合潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。部分患者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，用生理鹽水漱口；避免辛辣刺激食物；出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長需監(jiān)測夜間呼吸情況，術(shù)后恢復(fù)期給予流質(zhì)飲食。急性期建議臥床休息，保證每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。長期反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況。