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腰椎盤突出引起坐骨神經(jīng)痛怎么治療

骨科編輯 健康科普君
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腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕，緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛；甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的刺激。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、環(huán)跳、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣。可配合中藥貼敷如消痛貼膏，或內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕、活血止痛。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐姿保持腰部墊枕。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。控制體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。若出現(xiàn)下肢肌力明顯減退或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。

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