腰椎盤突出引起坐骨神經(jīng)痛怎么治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射促進炎癥吸收。牽引治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的刺激。
針灸選取腎俞、環(huán)跳、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣??膳浜现兴庂N敷如消痛貼膏,或內(nèi)服獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕、活血止痛。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿保持腰部墊枕。游泳、小燕飛等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性??刂企w重減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。若出現(xiàn)下肢肌力明顯減退或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)。
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