易患足跟痛的人群有哪些

博禾醫(yī)生
易患足跟痛的人群主要有長(zhǎng)期站立或行走者、超重或肥胖者、運(yùn)動(dòng)過(guò)度者、足部結(jié)構(gòu)異常者以及中老年人。足跟痛通常與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病相關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間站立或行走會(huì)導(dǎo)致足底筋膜和跟腱持續(xù)受力,容易引發(fā)慢性勞損。這類(lèi)人群常見(jiàn)于教師、售貨員、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)。足底筋膜反復(fù)牽拉可能誘發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起或休息后第一步疼痛明顯。建議選擇有足弓支撐的鞋子,避免穿平底鞋,工作間隙可做足底拉伸動(dòng)作緩解疲勞。
體重超標(biāo)會(huì)顯著增加足跟部負(fù)荷,使足底筋膜承受更大張力。每增加1公斤體重,行走時(shí)足跟受力會(huì)增加數(shù)倍。這類(lèi)人群更容易出現(xiàn)足底筋膜的微損傷和跟骨脂肪墊萎縮??刂企w重是根本預(yù)防措施,同時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或爬山等加重足跟壓力的活動(dòng)。
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或頻率的跑步、跳躍愛(ài)好者易發(fā)跟腱炎或足底筋膜炎?;@球、網(wǎng)球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)對(duì)跟骨沖擊較大。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后冰敷足跟,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋能降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)立即減少運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)使用跟腱保護(hù)帶。
扁平足、高弓足等先天足型異常會(huì)造成力學(xué)分布不均。扁平足患者足底筋膜過(guò)度拉伸,高弓足者跟骨受力集中。這類(lèi)人群可能伴隨步態(tài)異常,建議通過(guò)定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)缺陷。兒童期發(fā)現(xiàn)足部畸形應(yīng)盡早干預(yù),避免成年后出現(xiàn)不可逆損傷。
隨著年齡增長(zhǎng),足底脂肪墊萎縮、筋膜彈性下降,緩沖能力減弱。跟骨骨刺多發(fā)于40歲以上人群,是長(zhǎng)期應(yīng)力刺激導(dǎo)致的骨質(zhì)增生。骨質(zhì)疏松者還可能發(fā)生跟骨應(yīng)力性骨折。日??蛇M(jìn)行足底滾瓶按摩,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
預(yù)防足跟痛需注意控制體重、避免久站久走,選擇軟硬適中的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。急性期應(yīng)休息制動(dòng),疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹發(fā)熱需就醫(yī)排查跟骨骨折、感染等嚴(yán)重情況。康復(fù)期可進(jìn)行足底筋膜拉伸、小腿肌肉鍛煉等恢復(fù)性訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。
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