腳指頭被打骨折了怎么辦

博禾醫(yī)生
腳指頭被打骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腳指頭骨折通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨骼病變、重復(fù)性應(yīng)力等因素引起。
骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng),用夾板或硬紙板固定受傷腳趾,避免移位加重?fù)p傷??膳浜厢t(yī)用繃帶將傷趾與鄰近腳趾捆綁固定,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定時(shí)需注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)調(diào)整。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能緩解腫脹疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止直接接觸皮膚。冷敷可收縮血管減少內(nèi)出血,但對(duì)開放性骨折禁用。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。
開放性骨折需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。疼痛持續(xù)者可短期使用塞來昔布膠囊,但需警惕胃腸副作用。所有藥物均須醫(yī)生評(píng)估后使用,禁止自行調(diào)整劑量。
急性期2周后可開始超短波治療,促進(jìn)血腫吸收?;謴?fù)期采用超聲波或紅外線照射改善局部循環(huán),配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止粘連。完全負(fù)重訓(xùn)練需在X線確認(rèn)骨痂形成后進(jìn)行,初期建議使用足弓支撐墊分散壓力。
嚴(yán)重移位骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)面骨折常采用微型鋼板固定。術(shù)后需定期換藥,6-8周后視愈合情況取出內(nèi)固定物。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
恢復(fù)期間建議穿著前掌寬松的硬底鞋,避免腳尖受力。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但水溫不超過40℃。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物,戒煙酒以利于骨愈合。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、異常發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)立即復(fù)查排除感染或愈合不良。定期隨訪拍攝X線片監(jiān)測骨折對(duì)位情況,通常4-6周后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
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