咽結膜熱最常見的病原體是什么

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咽結膜熱最常見的病原體是腺病毒,尤其是3型、4型、7型腺病毒。該病主要由呼吸道飛沫或接觸傳播,常見于兒童及青少年,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、結膜炎三聯(lián)征。
腺病毒是咽結膜熱的主要病因,其中3型腺病毒致病性較強。病毒通過眼結膜或呼吸道黏膜侵入,潛伏期5-7天后出現(xiàn)高熱、咽痛、眼結膜充血等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,發(fā)熱時可使用布洛芬混懸液退熱。
免疫功能低下人群更易發(fā)生重癥腺病毒感染。此類患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、角膜潰瘍等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。臨床可能采用靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿昔洛韋氯化鈉注射液治療,同時需監(jiān)測肝腎功能。
咽結膜熱具有明顯季節(jié)性,夏秋季為流行高峰。病毒在游泳池等潮濕環(huán)境易傳播,接觸被污染的水源或物品可導致聚集性疫情。預防需注意手衛(wèi)生,避免共用毛巾,流行期間可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α1b滴眼液預防。
腺病毒可引發(fā)急性濾泡性結膜炎,表現(xiàn)為眼瞼水腫、畏光流淚。嚴重者可出現(xiàn)角膜上皮下浸潤,遺留數(shù)月。治療需避免揉眼,遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液控制炎癥,配合人工淚液緩解干眼癥狀。
病毒通過咳嗽飛沫傳播時可合并支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、氣促。胸片可見斑片狀陰影,需與細菌性肺炎鑒別。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林氣霧劑進行呼吸道局部抗病毒治療,重癥需住院觀察。
咽結膜熱患者應隔離至癥狀消退,注意補充水分與維生素C,飲食宜清淡易消化?;謴推诒苊鈩×疫\動,兒童患者家長需每日監(jiān)測體溫并觀察眼部癥狀變化,若結膜充血持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)視物模糊,應及時復查眼科。流行期間集體單位應加強物品消毒,保持室內(nèi)通風。
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