闌尾炎脂肪液化嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
闌尾炎術(shù)后脂肪液化通常不嚴(yán)重,但需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。脂肪液化是術(shù)后常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為切口滲液、局部紅腫,多數(shù)可通過換藥等保守治療恢復(fù)。
脂肪液化多因術(shù)中電刀高溫?fù)p傷脂肪組織或患者肥胖導(dǎo)致局部血供不足引起。滲液多為淡黃色清亮液體,無臭味,切口邊緣無壞死。每日消毒后使用無菌敷料加壓包扎,配合紅外線照射促進(jìn)吸收,一般7-10天可愈合。滲液量少時(shí)無須特殊處理,保持敷料干燥即可。
若合并細(xì)菌感染則可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、切口劇痛等表現(xiàn)。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。嚴(yán)重者需拆除部分縫線引流,必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。糖尿病患者或營養(yǎng)不良患者更易發(fā)生感染,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測和營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線裂開。高蛋白飲食如魚肉、雞蛋有助于組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)膠原合成。若發(fā)現(xiàn)滲液顏色變黃綠、伴有異味或體溫升高,應(yīng)及時(shí)返院檢查。定期復(fù)查血常規(guī)和切口愈合情況,通常2-3周可完全恢復(fù)。
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