肩周炎的正確鍛煉方法
博禾醫(yī)生
肩周炎可通過熱敷拉伸、鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸、抗阻訓(xùn)練等方式鍛煉。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。用40-45℃熱毛巾敷肩部10分鐘后,進行肩關(guān)節(jié)前屈、外展等被動拉伸。動作需緩慢持續(xù),避免暴力牽拉。每日重復(fù)2-3組,每組維持15秒。熱敷拉伸適合晨起僵硬明顯者,能有效改善關(guān)節(jié)活動度。
身體前傾90度,健側(cè)手扶桌面,患側(cè)手臂自然下垂做順時針、逆時針畫圈運動。直徑從30厘米逐步擴大至50厘米,每日3組,每組20次。該動作利用重力減輕肩部負(fù)荷,特別適合急性期疼痛患者,能防止關(guān)節(jié)粘連。
面對墻壁,患側(cè)手指沿墻緩慢上爬至最高點,保持10秒后下滑。每日練習(xí)5-8次,每次3組。隨著癥狀改善,可改為側(cè)身站位進行側(cè)向爬墻。該訓(xùn)練能針對性增強岡上肌力量,改善外展功能,需注意避免聳肩代償。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉,帶動患側(cè)手臂內(nèi)旋上抬。維持最大角度15秒,每日3組。此動作重點改善內(nèi)旋障礙,對梳頭、系扣等日常動作恢復(fù)有幫助。初期疼痛明顯時可減少保持時間至5秒。
恢復(fù)期可使用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練。將彈力帶固定于門框,做前平舉、側(cè)平舉及外旋動作,每組10-15次。阻力從最低級別開始,逐步增加至能完成3組且次日無酸痛為宜。該訓(xùn)練能重建肩袖肌群力量,預(yù)防復(fù)發(fā)。
鍛煉需遵循疼痛可控原則,活動后輕微酸脹屬正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)持續(xù)刺痛需停止。建議配合低糖飲食控制炎癥,每日保證7小時睡眠促進組織修復(fù)。寒冷天氣注意肩部保暖,睡眠時避免患側(cè)受壓。若鍛煉3周無改善或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)查排除肩袖損傷等并發(fā)癥。
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