腳骨折應該怎么辦

博禾醫(yī)生
腳骨折可通過制動固定、冷敷處理、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善。腳骨折通常由外傷撞擊、骨質疏松、長期勞損、病理性骨折、遺傳因素等原因引起。
腳骨折后需立即停止活動,用夾板或支具固定患肢??墒褂冕t(yī)用石膏繃帶或高分子夾板,避免骨折端移位。固定范圍需超過骨折部位上下關節(jié),如踝關節(jié)骨折需固定至小腿中段。固定期間需定期檢查肢體末梢血液循環(huán)。
急性期48小時內可對腫脹部位進行間斷冷敷。每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時重復,使用冰袋時需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷能收縮血管減輕皮下出血,緩解疼痛和腫脹癥狀。禁止熱敷或按摩骨折部位。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可靜脈注射甘露醇注射液,骨質疏松患者需配合碳酸鈣D3片。禁止自行服用活血化瘀類中藥以免加重出血。
拆除固定后需逐步進行踝泵運動、足趾屈伸等被動訓練,后期增加抗阻運動和平衡訓練。使用彈力帶進行足內翻、外翻練習,每天3組每組15次。水中行走訓練可減輕關節(jié)負重,促進功能恢復。
開放性骨折或嚴重移位需行切開復位內固定術,常用鈦合金接骨板或髓內釘固定。粉碎性骨折可能需植骨融合,術后早期進行CPM機輔助訓練。老年患者可考慮外固定支架減少手術創(chuàng)傷。
腳骨折恢復期間需保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。適量補充維生素D促進鈣吸收,多進食西藍花、豆腐等含鈣豐富食物。康復期避免劇烈跑跳運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。定期復查X線觀察骨痂生長情況,完全負重需經醫(yī)生評估確認。
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