膝蓋疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、半月板損傷

半月板損傷多與運動外傷或長期磨損有關(guān)，常見于扭轉(zhuǎn)動作中發(fā)生撕裂?；颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響及下蹲困難，急性期可能伴隨關(guān)節(jié)積液。臨床可通過核磁共振確診，輕癥可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重損傷的動作。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，與年齡增長、肥胖等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為晨僵不超過30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解軟骨退化，疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片，嚴重變形者需人工關(guān)節(jié)置換。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。

3、滑膜炎

滑膜炎多因感染、創(chuàng)傷或免疫因素導(dǎo)致滑膜增生，常見膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹伴皮溫升高。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療，類風(fēng)濕性滑膜炎可用甲氨蝶呤片，化膿性滑膜炎需注射注射用頭孢曲松鈉。急性期應(yīng)制動并抬高患肢，慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多見于籃球、足球等急停變向運動，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和抽屜試驗陽性。部分撕裂可佩戴鉸鏈支具保守治療，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。后交叉韌帶損傷常因車禍儀表盤撞擊導(dǎo)致，康復(fù)期需避免早期負重。無論何種韌帶損傷，均應(yīng)進行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時血尿酸水平可能正常，但關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶可確診。第一跖趾關(guān)節(jié)最常見，膝關(guān)節(jié)受累時可見特征性偏心性腫脹。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片用于長期降尿酸治療。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上促進排泄。

膝蓋疼患者應(yīng)注意防寒保暖，使用護膝提供支撐但避免長期依賴。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上增加奶制品和深色蔬菜攝入，補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴發(fā)熱，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。