嚴(yán)重慢性縮窄性心包炎怎么治療

博禾醫(yī)生
嚴(yán)重慢性縮窄性心包炎需通過心包切除術(shù)治療,同時可配合利尿劑、抗炎藥物等緩解癥狀。嚴(yán)重慢性縮窄性心包炎可能與結(jié)核感染、心臟手術(shù)史、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、腹水等癥狀。
心包切除術(shù)是治療嚴(yán)重慢性縮窄性心包炎的主要方法,通過手術(shù)切除增厚的心包組織,解除心臟壓迫,改善心臟舒張功能。術(shù)后需密切監(jiān)測心功能恢復(fù)情況,部分患者可能需長期服用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等減輕液體潴留。若存在活動性結(jié)核感染,需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等。自身免疫性疾病相關(guān)患者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。對于合并心房顫動的患者,可能需使用地高辛片控制心室率。
術(shù)后患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免加重水腫??蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,但需控制總量避免增加心臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,以散步等低強(qiáng)度活動為主,運(yùn)動時監(jiān)測心率變化。定期復(fù)查超聲心動圖評估心功能,若出現(xiàn)氣短加重、體重驟增需及時就醫(yī)。長期臥床患者需預(yù)防下肢靜脈血栓,可穿戴彈力襪并定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動。
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