肥胖癥可能增加多種疾病風(fēng)險(xiǎn)，主要危害包括代謝綜合征、心血管疾病、骨關(guān)節(jié)病變、睡眠呼吸暫停綜合征及心理障礙等。

1、代謝綜合征

肥胖癥與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能誘發(fā)2型糖尿病。脂肪組織過度堆積會(huì)干擾糖代謝，導(dǎo)致空腹血糖升高。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物，配合低升糖指數(shù)飲食。

2、心血管疾病

內(nèi)臟脂肪堆積促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、高血壓風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者常伴隨血脂異常，血管內(nèi)皮功能受損可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物干預(yù)，需定期監(jiān)測(cè)血壓和頸動(dòng)脈超聲。

3、骨關(guān)節(jié)病變

體重負(fù)荷過大會(huì)加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、活動(dòng)受限等癥狀，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可采用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力。

4、睡眠呼吸暫停

頸部脂肪堆積壓迫氣道，導(dǎo)致夜間反復(fù)呼吸暫停。典型表現(xiàn)為白天嗜睡、鼾聲不規(guī)則，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診。持續(xù)氣道正壓通氣是主要治療方式，減重有助于改善癥狀。

5、心理障礙

體像困擾可能引發(fā)社交恐懼、抑郁等心理問題。部分患者出現(xiàn)暴食-清除行為，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法配合舍曲林片等抗抑郁藥物可改善癥狀，建議建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣提升自信。

肥胖癥患者應(yīng)建立科學(xué)減重計(jì)劃，每日控制總熱量攝入在1200-1500千卡，優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車等。定期監(jiān)測(cè)體脂率和腰圍變化，避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂等指標(biāo)，必要時(shí)尋求營養(yǎng)師和心理咨詢師的專業(yè)指導(dǎo)。