早上睡醒腰疼怎么回事

博禾醫(yī)生
早上睡醒腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
睡眠時長時間保持不良姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸,引發(fā)晨起腰痛。建議選擇硬板床,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭,仰臥時在膝下墊軟枕以維持腰椎生理曲度。避免俯臥睡姿加重腰椎壓力。
夜間氣溫下降時未做好腰部保暖,寒冷刺激會引起局部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致肌肉痙攣疼痛。可使用電熱毯預(yù)熱床鋪,或穿戴棉質(zhì)護(hù)腰入睡。晨起后可用40℃左右熱毛巾敷腰15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
長期久坐、過度負(fù)重等造成的慢性肌肉損傷,晨起時炎癥因子堆積易誘發(fā)疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣?;謴?fù)期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,晨起時椎間盤壓力增大可加重疼痛??赡馨橛邢轮槟尽⒎派渫吹劝Y狀。確診后需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
自身免疫性疾病引發(fā)的脊柱炎癥,典型表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等抗風(fēng)濕藥物,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。日常應(yīng)保持脊柱伸展鍛煉。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時選擇中等硬度床墊,注意腰部保暖。急性疼痛期可嘗試熱敷緩解,持續(xù)3天不緩解或伴隨下肢癥狀時應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等腰背肌功能訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
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