結(jié)膜結(jié)石用什么方法治療

博禾醫(yī)生
結(jié)膜結(jié)石可通過人工剔除、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)膜結(jié)石通常由慢性結(jié)膜炎、干眼癥、瞼緣炎、沙眼、長期異物刺激等原因引起。
結(jié)膜結(jié)石突出于結(jié)膜表面引起異物感時,可在表面麻醉下用無菌針頭剔除。操作需由專業(yè)醫(yī)生在裂隙燈下完成,避免損傷角膜。剔除后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。術(shù)后24小時內(nèi)避免揉眼,防止創(chuàng)面出血。
針對原發(fā)病因進行藥物治療可減少結(jié)石復發(fā)。細菌性結(jié)膜炎可使用加替沙星滴眼液,過敏性結(jié)膜炎適用奧洛他定滴眼液,干眼癥需配合玻璃酸鈉滴眼液。瞼緣炎患者需用夫西地酸滴眼液聯(lián)合瞼緣清潔,沙眼患者需長期使用磺胺醋酰鈉滴眼液。
對于多發(fā)深部結(jié)石或反復發(fā)作者,可考慮結(jié)膜結(jié)石切除術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下進行,完整清除結(jié)石灶后縫合結(jié)膜。術(shù)后需使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,配合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進創(chuàng)面愈合。嚴重瞼板腺功能障礙者需同期行瞼板腺按摩。
超聲霧化熏蒸可軟化結(jié)石便于剔除,采用生理鹽水加α-糜蛋白酶進行霧化,每次15分鐘。配合瞼板腺熱敷按摩可改善油脂分泌,使用40-45℃熱敷眼罩每日2次,每次10分鐘。頑固性干眼可嘗試強脈沖光治療調(diào)節(jié)瞼板腺功能。
中醫(yī)認為結(jié)膜結(jié)石多因肺胃積熱上攻所致,可用桑白皮湯加減內(nèi)服清熱化濕。外治可用野菊花煎湯熏洗,或選取睛明、太陽等穴位針刺。中成藥如熊膽滴眼液、魚腥草滴眼液等具有清熱解毒功效,需在醫(yī)師指導下辨證使用。
日常需保持眼部清潔,避免長時間用眼疲勞。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)嚴格消毒鏡片,化妝人群需徹底卸除眼妝。飲食宜清淡,多食富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物。出現(xiàn)眼紅、異物感持續(xù)加重時應(yīng)及時復查,防止繼發(fā)角膜損傷。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)瞼緣炎等原發(fā)病。
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