下肢動(dòng)脈閉塞癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。下肢動(dòng)脈閉塞癥通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病血管病變及外傷等因素引起，表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛、潰瘍甚至壞疽。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒、低脂飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。患者需避免久坐久站，每日進(jìn)行30分鐘步行訓(xùn)練以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂水平。冬季注意肢體保暖，避免凍傷誘發(fā)缺血加重。

2、藥物治療

抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片；改善微循環(huán)可選用貝前列素鈉片、西洛他唑片；溶栓治療需使用注射用尿激酶。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素，疼痛劇烈可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

3、血管內(nèi)介入治療

經(jīng)皮血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄段動(dòng)脈，嚴(yán)重鈣化病變需聯(lián)合使用外周血管支架。對(duì)于長段閉塞可采用導(dǎo)管定向溶栓或機(jī)械取栓，術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防再閉塞。該方式創(chuàng)傷小但存在血管夾層或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

4、外科手術(shù)

動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除粥樣斑塊，適用于局限性病變?？珀P(guān)節(jié)病變需行人工血管旁路移植術(shù)，可選聚四氟乙烯或滌綸材質(zhì)血管。終末期肢體壞疽需截肢處理，術(shù)前需評(píng)估全身狀況及殘端血供。

5、中醫(yī)調(diào)理

血府逐瘀膠囊、脈絡(luò)舒通丸可改善血液循環(huán)，配合黃芪桂枝五物湯加減內(nèi)服。針灸選取足三里、三陰交等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行，中藥熏洗選用紅花、川芎等活血藥材。需注意中藥與西藥的相互作用，避免重復(fù)用藥。

患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，穿著寬松棉襪與減壓鞋，避免修剪趾甲過深。飲食以高纖維、低膽固醇為主，適量食用深海魚補(bǔ)充不飽和脂肪酸。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)血流情況，出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即就醫(yī)。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖，血壓建議維持在130/80mmHg以下。