孩子感冒胸口疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子感冒胸口疼可能與上呼吸道感染累及胸膜、病毒性心肌炎、肋間神經(jīng)痛、肺炎、胸膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸痛加重、呼吸急促、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)檢查、胸部X線、心電圖等方式明確診斷。
感冒時(shí)頻繁咳嗽可能導(dǎo)致胸膜牽拉性疼痛,多呈針刺樣,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸笤诤⒆有乜诰徑獠贿m,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)排除肺炎,醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒、肺力咳合劑等藥物。
柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎癥,表現(xiàn)為胸痛伴乏力、心悸。家長(zhǎng)需立即讓孩子臥床休息,避免奔跑哭鬧。確診需心肌酶譜檢查,治療常用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
病毒感染可刺激肋間神經(jīng)引發(fā)帶狀分布疼痛,觸摸肋間隙有壓痛感。建議家長(zhǎng)幫助孩子保持溫暖,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、布洛芬混懸液緩解癥狀,配合局部紅外線理療。
病原體下行感染肺部時(shí)可出現(xiàn)胸痛伴高熱、咳膿痰。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)孩子呼吸頻率,若超過(guò)40次/分鐘需急診處理。醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等,重癥需霧化吸入治療。
胸膜腔炎癥會(huì)產(chǎn)生摩擦性胸痛,深呼吸時(shí)明顯,可能伴隨胸腔積液。需通過(guò)胸片鑒別,治療常用頭孢克洛顆粒配合呋塞米片利尿,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
感冒期間家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日飲水量超過(guò)1000毫升,選擇小米粥、蒸梨等易消化食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸冷空氣。若胸痛持續(xù)12小時(shí)以上或出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即呼叫急救?;謴?fù)期2周內(nèi)限制體育活動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心肌酶指標(biāo)。
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