流腦和乙腦的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
流腦和乙腦是兩種不同的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,流腦指流行性腦脊髓膜炎,乙腦指流行性乙型腦炎,兩者在病原體、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)等方面存在明顯差異。
流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎奈瑟菌引起,屬于細(xì)菌感染。流行性乙型腦炎由乙型腦炎病毒引起,屬于病毒感染。病原體的差異決定了兩者在治療方案上的不同,流腦需使用抗生素治療,乙腦則以對癥支持治療為主。
流腦主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過密切接觸傳播。乙腦主要通過蚊蟲叮咬傳播,三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。傳播途徑的差異決定了兩者在預(yù)防措施上的側(cè)重點(diǎn)不同,流腦需注意呼吸道防護(hù),乙腦需注重防蚊滅蚊。
流腦多發(fā)于冬春季節(jié),與呼吸道疾病高發(fā)期一致。乙腦多發(fā)于夏秋季節(jié),與蚊蟲活躍期吻合。季節(jié)性差異有助于臨床初步鑒別診斷。
流腦起病急驟,主要表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。乙腦起病相對緩慢,初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,隨后可出現(xiàn)意識障礙、抽搐、癱瘓等腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)。
流腦經(jīng)及時(shí)抗生素治療多可痊愈,但重癥患者可能遺留聽力損害等后遺癥。乙腦重癥患者病死率較高,存活者常遺留智力障礙、肢體癱瘓等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。兩者均可通過疫苗接種進(jìn)行有效預(yù)防。
預(yù)防流腦應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免到人群密集場所,流行季節(jié)可接種流腦疫苗。預(yù)防乙腦需做好防蚊措施,清除積水減少蚊蟲孳生,適齡人群應(yīng)接種乙腦疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中要加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠,提高自身免疫力。
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