心臟二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
心臟二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,輕度關(guān)閉不全可能無明顯癥狀,中重度關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。
二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全常見于心臟瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟畸形。輕度關(guān)閉不全患者可能長期無癥狀,僅需定期隨訪觀察。部分患者可能出現(xiàn)活動后心悸、輕度氣促,但日?;顒硬皇芟?。心臟超聲檢查顯示反流面積較小,心臟結(jié)構(gòu)未明顯改變,此類情況可通過控制血壓、避免劇烈運動等方式管理。
中重度關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。心臟超聲可見明顯反流束,左心房或右心房擴大,心室功能可能受損。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺動脈高壓、心房顫動等并發(fā)癥,需藥物干預(yù)如利尿劑呋塞米片、血管擴張劑硝酸異山梨酯片等。極重度病例可能需行二尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
建議患者定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測病情進展,避免過度勞累和感染。出現(xiàn)活動耐力下降、水腫加重等癥狀時應(yīng)及時就診。日常需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用藥物,保持適度有氧運動如步行或游泳,但避免競技性運動。合并房顫患者需遵醫(yī)囑抗凝治療,預(yù)防血栓栓塞。
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