什么是肝癌介入手術(shù)
肝癌介入手術(shù)是通過(guò)血管或經(jīng)皮穿刺途徑對(duì)肝臟腫瘤進(jìn)行局部治療的一種微創(chuàng)手術(shù)方式，主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)和放射性粒子植入術(shù)等。肝癌介入手術(shù)適用于無(wú)法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，或作為手術(shù)前后的輔助治療手段。
1、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤血供并局部釋放藥物。該方法能縮小腫瘤體積，控制病灶進(jìn)展，適用于多發(fā)性或體積較大的肝癌。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需密切監(jiān)測(cè)肝功能。
2、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤組織，適用于直徑小于5厘米的單發(fā)肝癌。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對(duì)靠近大血管或膽管的腫瘤存在局限性。術(shù)后需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估消融范圍，可能出現(xiàn)少量胸腔積液或肝包膜下血腫。
3、微波消融術(shù)
微波消融術(shù)通過(guò)電磁波加熱使腫瘤細(xì)胞凝固壞死，消融效率高于射頻消融。適合治療深部或血供豐富的腫瘤，單次可處理更大范圍的病灶。術(shù)中需精準(zhǔn)定位，避免損傷周圍臟器，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、冷凍消融術(shù)
冷凍消融術(shù)采用超低溫冷凍探頭摧毀腫瘤組織，適用于鄰近重要結(jié)構(gòu)的肝癌。冷凍過(guò)程可視性強(qiáng)且能保留膠原支架，但需要全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)血紅蛋白尿或冷休克反應(yīng)，需預(yù)防凍傷相關(guān)并發(fā)癥。
5、放射性粒子植入術(shù)
放射性粒子植入術(shù)將微型放射源永久置入腫瘤內(nèi)部進(jìn)行持續(xù)照射，適用于門靜脈癌栓或術(shù)后復(fù)發(fā)灶。具有精準(zhǔn)靶向和持續(xù)殺傷優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格防護(hù)輻射。術(shù)后要定期檢查粒子移位情況，避免放射性腸炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
肝癌介入術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，限制脂肪攝入。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估療效，后續(xù)每3-6個(gè)月定期隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹水加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可提高綜合治療效果，具體方案需由?？漆t(yī)生根據(jù)腫瘤分期制定。
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