拉肚子失禁怎么回事

博禾醫(yī)生
拉肚子失禁可能由腸易激綜合征、感染性腹瀉、炎癥性腸病、糖尿病神經病變、肛門括約肌損傷等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、生物反饋訓練、手術治療等方式改善。腹瀉失禁通常表現為排便急迫感增強、肛門控便能力下降等癥狀,需結合具體病因干預。
腸易激綜合征可能導致腸道蠕動異常,引發(fā)腹瀉與控便困難?;颊叱0橛懈雇础?a href="http://m.international-tax-support.com/k/nlz87pkm2cmdlfx.html" target="_blank">腹脹等癥狀,排便后不適感可緩解。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)腸道功能,配合低FODMAP飲食減少產氣食物攝入。生物反饋訓練有助于增強盆底肌控制力。
病毒或細菌感染引起的急性胃腸炎可導致嚴重水樣瀉,腸道蠕動過快可能引發(fā)暫時性失禁。常見伴隨癥狀包括發(fā)熱、惡心嘔吐。需口服補液鹽預防脫水,細菌感染時遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片。避免進食生冷油膩食物,癥狀持續(xù)超過3天需就醫(yī)。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可能破壞腸道結構與神經調節(jié)功能。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重,急性發(fā)作期易出現失禁。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,重癥需考慮腸切除術等外科干預。日常需記錄排便情況監(jiān)測病情變化。
長期血糖控制不佳可能損傷支配直腸的自主神經,導致肛門感覺減退和括約肌功能障礙?;颊呖赡芡瑫r存在四肢麻木、排尿異常等周圍神經病變表現。需嚴格監(jiān)測血糖,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合凱格爾運動增強盆底肌力量。高纖維飲食有助于改善大便性狀。
產傷、肛周手術或外傷可能導致括約肌結構缺損,直接影響控便能力。典型表現為排氣或稀便時不自主漏出。輕度損傷可通過電刺激治療修復,重度需行括約肌成形術。術后需避免便秘,使用乳果糖口服溶液軟化大便,減少排便時對吻合口的牽拉。
腹瀉失禁患者應保持肛周皮膚清潔干燥,使用無酒精濕巾輕柔清潔,涂抹氧化鋅軟膏預防皮炎。日常記錄排便日記,包括次數、性狀及失禁發(fā)生場景。避免攝入咖啡因、乳制品等可能加重腹瀉的食物,選擇易消化低渣飲食。癥狀持續(xù)或伴隨體重下降、血便時需及時進行腸鏡等檢查明確病因。
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