動(dòng)脈栓塞是由什么原因造成的

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈栓塞可能由血栓脫落、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、心臟疾病、血管損傷、腫瘤壓迫等原因引起。動(dòng)脈栓塞是指栓子阻塞動(dòng)脈,導(dǎo)致血流中斷,引起組織缺血甚至壞死。
血栓脫落是動(dòng)脈栓塞最常見的原因。血栓多形成于心臟或大血管內(nèi),當(dāng)血栓脫落并隨血流移動(dòng)時(shí),可能堵塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈。心房顫動(dòng)患者心臟內(nèi)易形成血栓,血栓脫落后可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞。下肢深靜脈血栓脫落后可能引起肺動(dòng)脈栓塞??鼓委熑缛A法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等可用于預(yù)防血栓形成。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可導(dǎo)致局部血栓形成或斑塊碎片脫落。斑塊多發(fā)生于冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等部位,破裂后可能引起急性心肌梗死或腦梗死。高血壓、高脂血癥、糖尿病等是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。
心臟疾病如心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病等可導(dǎo)致心腔內(nèi)血流異常,易形成血栓。感染性心內(nèi)膜炎患者心臟瓣膜上的贅生物脫落也可引起動(dòng)脈栓塞。超聲心動(dòng)圖可幫助診斷心臟來源的栓子??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片可用于預(yù)防血栓形成。
血管損傷后局部可能形成血栓,血栓脫落后可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞。血管損傷常見于外傷、血管介入手術(shù)、動(dòng)脈穿刺等。血管炎性疾病如大動(dòng)脈炎也可能導(dǎo)致血管壁損傷和血栓形成。血管造影可明確血管損傷部位和程度。
腫瘤直接壓迫動(dòng)脈或腫瘤細(xì)胞脫落形成瘤栓均可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤如肺癌、胃癌等可能通過血液播散形成瘤栓。腫瘤相關(guān)栓塞多表現(xiàn)為多發(fā)性栓塞。CT、MRI等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。
預(yù)防動(dòng)脈栓塞需控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持健康生活方式。心房顫動(dòng)患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)肢體疼痛、蒼白、無脈等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化等危險(xiǎn)因素。
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