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尿道結(jié)石的危害都有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#結(jié)石#尿道

尿道結(jié)石的危害主要有尿路梗阻、尿路感染、腎功能損害、局部組織損傷以及誘發(fā)其他并發(fā)癥。尿道結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,可因結(jié)石大小、位置及滯留時(shí)間不同而對(duì)機(jī)體造成不同程度的影響。

1、尿路梗阻

結(jié)石嵌頓在尿道狹窄部位會(huì)導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。長期梗阻可能引起膀胱壁增厚、輸尿管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)改變。梗阻性腎病是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為腰腹部脹痛、尿量減少。需通過泌尿系超聲或CT明確結(jié)石位置,必要時(shí)行尿道鏡取石術(shù)解除梗阻。

2、尿路感染

結(jié)石表面粗糙易滋生細(xì)菌,誘發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎等感染。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛及發(fā)熱寒戰(zhàn)。感染控制不及時(shí)可能進(jìn)展為膿毒血癥。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。

3、腎功能損害

雙側(cè)尿路完全梗阻超過48小時(shí)即可導(dǎo)致急性腎損傷。長期慢性梗阻會(huì)引起腎積水、腎實(shí)質(zhì)萎縮,最終發(fā)展為慢性腎功能不全。表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。需通過利尿、解除梗阻等措施保護(hù)殘余腎功能,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

4、局部組織損傷

尖銳結(jié)石摩擦尿道黏膜可造成潰瘍、出血,出現(xiàn)肉眼血尿。反復(fù)損傷可能引起尿道狹窄,加重排尿障礙。部分患者伴隨會(huì)陰部放射性疼痛。建議多飲水稀釋尿液,必要時(shí)使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌緩解癥狀。

5、誘發(fā)并發(fā)癥

長期存在結(jié)石可能繼發(fā)高血壓、貧血等全身性疾病。感染性結(jié)石更易誘發(fā)敗血癥、感染性休克等危重情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免久坐憋尿。限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入。出現(xiàn)排尿中斷、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)有無結(jié)石復(fù)發(fā)及腎功能變化。

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