智齒基本爛完了好拔嗎

博禾醫(yī)生
智齒基本爛完了通常比較好拔,但具體難度與牙根形態(tài)、周圍骨質(zhì)情況以及炎癥程度有關(guān)。智齒齲壞嚴(yán)重時(shí)可能伴隨牙髓炎、根尖周炎或鄰牙損傷,需通過口腔檢查結(jié)合X光片評(píng)估拔除方案。
智齒齲壞至牙冠大部分缺失時(shí),牙根可能因長(zhǎng)期炎癥刺激發(fā)生吸收或粘連,此時(shí)拔牙操作需先清理腐質(zhì),分塊取出殘根。若牙根較短且無彎曲,拔除過程相對(duì)簡(jiǎn)單,創(chuàng)口愈合較快。部分患者可能出現(xiàn)輕微腫脹或疼痛,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷可緩解癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或吮吸創(chuàng)口。
當(dāng)智齒殘根與下頜神經(jīng)管毗鄰或存在根尖囊腫時(shí),拔除難度顯著增加。需采用超聲骨刀或渦輪手機(jī)去骨,避免損傷神經(jīng)血管束。合并急性化膿性感染時(shí)需先控制炎癥,術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物預(yù)防感染。糖尿病患者或凝血功能障礙者需提前評(píng)估全身狀況。
建議術(shù)前完善錐形束CT檢查明確牙根三維結(jié)構(gòu),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作。術(shù)后保持口腔清潔,使用氯己定含漱液減少菌斑堆積,24小時(shí)后可輕柔漱口。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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