胃潰瘍疼的厲害怎么辦

博禾醫(yī)生
胃潰瘍疼痛劇烈時可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳等因素引起。
選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、過酸或過硬的食物。少食多餐,每餐控制在七分飽,減少胃酸分泌對潰瘍面的刺激。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸燒烤。餐后保持直立姿勢30分鐘以上,防止胃酸反流加重疼痛。
用40℃左右的熱毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。熱敷能放松胃部肌肉,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導致燙傷,皮膚敏感者可在毛巾外包裹棉布。熱敷后需保持腹部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛加劇。
需在醫(yī)生指導下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。疼痛劇烈時可短期使用枸櫞酸鉍鉀顆粒緩解癥狀,但不可自行長期服用。
對于活動性出血或深大潰瘍,需通過胃鏡進行止血夾閉、藥物噴灑等治療。內(nèi)鏡下能明確潰瘍大小和深度,必要時取組織活檢排除惡變。治療后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食,密切觀察有無嘔血、黑便等再出血跡象。
當出現(xiàn)潰瘍穿孔、頑固性出血或幽門梗阻時,需考慮胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需留置胃管減壓,靜脈營養(yǎng)支持3-5天,待腸蠕動恢復(fù)后開始進食米湯等流質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測有無吻合口潰瘍或殘胃炎發(fā)生。
胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。保持情緒穩(wěn)定,可通過深呼吸、冥想等方式緩解焦慮。冬季注意腹部保暖,外出時可貼敷暖寶寶。建議每3-6個月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)黑便,應(yīng)立即就醫(yī)。
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