腰椎急性疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松性骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床2-3周，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)方案。

3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與突然扭轉(zhuǎn)腰部、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腰部突發(fā)絞鎖樣疼痛、翻身困難等癥狀。急性期可通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)位，配合微波理療促進(jìn)炎癥消退。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，日常需佩戴腰圍保護(hù)。

4、骨質(zhì)疏松性骨折

骨質(zhì)疏松性骨折可能與骨量低下、輕微外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛伴活動(dòng)障礙、身高縮短等癥狀。需立即臥床4-6周，使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。嚴(yán)重壓縮骨折可行椎體成形術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛等癥狀。急性發(fā)作期需使用依那西普注射液控制炎癥，配合柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫。日常應(yīng)保持正確睡姿，堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)，避免脊柱畸形進(jìn)展。

腰椎急性疼痛期間應(yīng)睡硬板床，避免彎腰搬重物，可嘗試骨盆牽引緩解壓力。飲食需增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作。