腸胃炎和闌尾炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐,闌尾炎則以轉移性右下腹痛、發(fā)熱、食欲減退為典型癥狀。腸胃炎多由病毒或細菌感染引起,闌尾炎常因闌尾管腔阻塞繼發(fā)感染導致。
腸胃炎常見癥狀包括臍周或全腹陣發(fā)性絞痛,排便后腹痛可暫時緩解,每日腹瀉可達數(shù)次至十余次,糞便多呈水樣或糊狀。部分患者伴隨低熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。病毒性腸胃炎可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐,細菌性腸胃炎糞便中可見黏液或血絲。病程通常持續(xù)1-3天,嚴重脫水者可出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少。
闌尾炎典型表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛逐漸轉移至右下腹,疼痛呈持續(xù)性加劇,咳嗽或活動時加重。多數(shù)患者伴有37.5-38.5℃低熱,若體溫超過39℃可能提示穿孔。早期可能出現(xiàn)厭食、惡心,嘔吐通常發(fā)生在腹痛之后。體格檢查可見麥氏點壓痛、反跳痛,部分患者出現(xiàn)腰大肌試驗陽性。嬰幼兒及孕婦癥狀可能不典型。
腸胃炎癥狀多在24小時內達高峰,嘔吐腹瀉可導致電解質紊亂。闌尾炎疼痛隨時間推移逐漸局限,若未及時治療可能進展為化膿性闌尾炎、壞疽穿孔,引發(fā)彌漫性腹膜炎。老年患者及糖尿病患者癥狀可能較隱匿,但病理改變更為嚴重。
腸胃炎患者腸鳴音活躍,腹部觸診無固定壓痛。闌尾炎可出現(xiàn)右下腹肌緊張,結腸充氣試驗陽性。血常規(guī)檢查中,腸胃炎白細胞計數(shù)多正?;蜉p度升高,闌尾炎中性粒細胞比例常明顯增高。超聲檢查對闌尾炎診斷有較高價值。
兒童腸胃炎易出現(xiàn)高熱驚厥,需警惕輪狀病毒性腸炎。妊娠期闌尾炎腹痛位置可能上移,誤診概率較高。老年人對疼痛敏感性下降,闌尾炎可能以腹脹、食欲不振為首發(fā)癥狀,更易發(fā)生穿孔并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過6小時、高熱不退、便血或意識改變時應立即就醫(yī)?;謴推谝诉x擇米湯、藕粉等低渣飲食,避免辛辣刺激食物。注意補充口服補液鹽預防脫水,便后需用溫水清洗會陰部防止皮膚浸漬。建議記錄每日癥狀變化、排便次數(shù)及性狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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