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胎位不正一定要剖腹產嗎 什么情況迫不得已選擇剖宮產

分娩期編輯 博禾醫(yī)生
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發(fā)覺胎兒胎兒橫位時,醫(yī)師會跟孕媽媽商議如何選擇最好的生產過程,假如歷經調節(jié),胎兒變?yōu)轭^位,陰道內生產過程是優(yōu)選,假如調節(jié)不回家,胎兒橫位剖腹產可能是比較安全性的分娩方式,醫(yī)師會剖析利與弊,讓媽媽、親屬及醫(yī)師一同作出挑選。

胎兒橫位剖腹產是唯一的選擇嗎?

臀位與陰道內生產制造、剖腹生產

陰道內生產制造

當胎方位為臀位時,陰道內生產制造危險因素會提升,相比胎兒身體的其他位置,胎兒頭頂部是身體較大且最為堅硬的位置,當空產式時,胎兒頭位最先會產出率,胎兒的其他位置就非常容易伴隨著產門產出率,當以臀產位時,身體會先產出率,由于胎兒身體沒法讓宮頸頂開到讓胎兒頭位出去,因此胎兒頭位要產出率便會艱難很多。

臀位經過陰道內生產制造的另一個危險因素便是臍帶脫垂,由于臀位產時較為有多的室內空間讓胎兒臍帶滑下來,胎兒臍帶滑下來后會非常容易受壓迫到,造成血液循環(huán)系統(tǒng)遇阻,而促使胎兒氧氣不足而身亡。

剖腹生產

絕大多數臀產位胎兒的出世是經過目的性的剖腹產,如同其他一般手術治療,剖腹產手術治療會造成一些并發(fā)癥,此并發(fā)癥盡管是產生在極少數產婦的身上且非常容易解決,好像傷口發(fā)炎、手術治療流血、術后痛疼難題??墒牵⒉皇敲恳粋€剖腹產都能事前方案,由于很有可能到生產制造前,胎兒才變?yōu)橥萎a位,因此那樣的狀況下,就需要到生產制造時才會了解務必剖腹產。

絕大多數臀產位新生嬰兒仍是非常健康平安的,假如你的寶寶產期接近時,胎方位仍是在歪斜情況下,就必須與你的主治醫(yī)師探討,醫(yī)師可能與你一同探討最好的生產過程。

什么狀況迫不得已挑選剖宮產

無論如何,醫(yī)師在決策是不是選用剖腹產時,是有實際規(guī)范的,大概有下列幾類狀況:

產婦層面 產門出現異常,如盆骨窄小、畸型、盆骨與胎兒寶寶頭圍尺寸不符合;前兆子宮破裂;中重度妊娠合并癥,如合拼心臟疾病、糖尿病患者、腎炎等;中重度妊娠期高血壓綜合癥;臨產宮縮乏力,耐用縮宮素失效者;產前產生比較嚴重內出血,如胎盤前置,胚胎初期脫離等;分娩過程太長(超出30個鐘頭);大齡初產婦(超過35歲);產婦身患亞急性泡疹或陰道內性傳播疾病者。

針對有剖宮產適用范圍的孕媽媽,剖腹產不僅能使其少受痛楚,并且還能防止其性命遭受威協。

可是剖宮產產生的負面信息功效也許多。最先較正常分娩的孕媽媽而言,流血較多,手術恢復也比較慢,生完孩子分泌乳汁也會降低。次之,手術后很有可能引起泌尿男科、心腦血管病和呼吸道的綜合癥,也很有可能引起孑宮等男性生殖器官的多種多樣變病,如孑宮創(chuàng)口痊愈欠佳、孑宮子宮異位癥等。再度,針對再度孕婦分娩也會出現不好的危害。

胎兒層面 在緊急時刻下,剖宮產的確是拯救胎寶寶性命的合理方式。在當今,因為手術治療及麻醉劑技術性的進度,靜脈注射安全系數的提升,抗菌素的發(fā)展趨勢和運用、進一步提高了剖宮產手術治療的安全性能,的確是協助胎兒安全性出世的好方法。

胎位異常,如胎兒橫位、臀位,尤其是胎足先入盤,延續(xù)性枕后位等;分娩過程終止,胎兒從陰道內娩出艱難;胎兒并未孕婦分娩,而胚胎提前脫離,或胎兒臍帶優(yōu)先由陰道脫出者;胎兒宮內窘迫、氧氣不足,經醫(yī)治失效者;別的不適合當然經營者。

可是,歷經剖宮產還會繼續(xù)對新生嬰兒有很多不好之處。最先,有研究表明,陰道分娩的胎兒其1mG與孕媽水準非常,而剖宮產的新生嬰兒臍血中欠缺1gG,1gG是身體血清蛋白中關鍵的人免疫球蛋白,也是孕媽根據胚胎發(fā)送給新生嬰兒的唯一抗原。經剖宮產的新生嬰兒欠缺1gG,人體抵抗力必定降低,這就提升了生病的幾率。

此外,剖宮產的新生嬰兒易產生呼吸窘迫綜合癥。由于胎兒在孕媽里時,肺中有一定的孕婦羊水存有。經自然分娩,由擠壓成型功效被排出來呼吸系統(tǒng)。針對剖宮產,胎兒在幾秒以內即被取下,胚體無法得到擠壓成型,故孕婦羊水仍停留在肺和呼吸系統(tǒng)中。這時易引起新生嬰兒的呼吸困難,直到更比較嚴重的不良影響。

提示:剖腹產的“并發(fā)癥”須當心

1、急性心肌梗塞增加

一般選擇順產的產婦,孕婦分娩后,第二天當然能夠下床走動??墒瞧蕦m產婦,有些人擔心傷口疼,生完孩子一周以內一動不動,這十分風險,非常容易患肺動脈檢塞。近期臨床醫(yī)學那樣的病案慢慢增加。紀向虹說,原本產婦孕婦分娩前后左右血夜黏稠度就提升,血液遲緩,假如生完孩子再一動不動,再加之吃高熱量食物,非常容易發(fā)生深靜脈血檢產生,掉下來之后非常容易急性心肌梗塞。

尤其警告:剖宮產后一定要主題活動,防止該病。

2、剖宮產切口妊娠風險

前幾日,立東部地區(qū)醫(yī)院門診剛問診了一例剖宮產切口妊娠病人,歷經救治才恢復健康。在臨床醫(yī)學,該病患病率愈來愈高。這一手術治療的風險不遜于生化妊娠。

剖宮產切口妊娠便是女士干了剖宮產后,在一兩年以內再度孕期,胎囊非常容易粘附在創(chuàng)口的斑印里,小產時,非常容易內出血。假如不愿小產,想再造,也不好,會嚴重危害胎兒性命。

尤其警告:剖宮產婦2年以內務必搞好避孕措施,避免 該病產生。

3、沒有辦法才挑選剖腹產

以往剖宮產一直是在產婦沒法選擇順產的狀況下不得已而為之,如今狀況徹底不一樣,許多能選擇順產的產婦也挑選剖宮產。伴隨著診療技術實力提升,雖然手術治療的安全系數提升了,但手術治療的風險如麻醉劑出現意外、羊水栓塞等仍然存有,新生嬰兒吸入性肺炎的發(fā)病率較高,還很有可能產生產后大出血、盆腔粘連等。剖宮孕婦分娩后,產婦身體修復得也比較慢。不難看出,選擇順產才算是一切正常的孕婦分娩方式。

剖腹產 剖宮產

專家觀點

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  • 剖腹產后白帶多是怎么回事
    回答:考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細檢查診斷是什么傳染以后再實施救治.另外還要注意個人衛(wèi)生.勤換內褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產嚴重患者來說,建議立刻就診,根據醫(yī)生的意見來立刻救治,不要盲目的使用藥物,以免加重病情。同時注意自己作息時間的調整,避免過度熬夜。
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    回答:考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細檢查診斷是什么傳染以后再實施救治.另外還要注意個人衛(wèi)生.勤換內褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產嚴重患者來說,建議立刻就診,根據醫(yī)生的意見來立刻救治,不要盲目的使用藥物,以免加重病情。同時注意自己作息時間的調整,避免過度熬夜。
    剖腹產50天后腸粘連有什么癥狀
    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病,多見于腹腔手術以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴重者可以實施胃腸排毒,同時互相配合靜脈補液及營養(yǎng)鼓勵救治,直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過分的擔心,增強身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
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    剖腹產后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術的呢
    回答:腰椎間盤突出,它的救治如果根治上消除,確實需要有考量手術,但是現在因為是剖腹產術后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話,在病情容許的范圍內,可以先實施保守救治,如果確實保守救治無效,也可以實施手術救治,手術分成兩種,一種是微創(chuàng),一種是開大刀,這個需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時間一定要避免劇烈運動,以休息為主,多曬太陽。
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    回答:腰椎間盤突出,它的救治如果根治上消除,確實需要有考量手術,但是現在因為是剖腹產術后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話,在病情容許的范圍內,可以先實施保守救治,如果確實保守救治無效,也可以實施手術救治,手術分成兩種,一種是微創(chuàng),一種是開大刀,這個需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時間一定要避免劇烈運動,以休息為主,多曬太陽。
    剖腹產可以生三胎嗎
    回答:剖腹產可以生三胎,但隨著妊娠次數增加以及剖宮產次數的增加,相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產的次數在醫(yī)學上并沒有嚴格的限制,但同一部位的多次手術,局部的手術困難會有所增加,隨著分娩次數增加,出現產后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率,也會有所增加。 一般建議兩次剖宮產,妊娠之間的時間需要大于18個月,即從前次剖宮產結束至下次開始妊娠的間隔時間應大于18個月,在妊娠期間需要定期的進行產檢,適當控制孕婦以及胎兒的體重,剖腹產時需要適當的使用促進子宮收縮的藥物,減少產后出血發(fā)生的風險。
    剖腹產可以生三胎嗎
    回答:剖腹產可以生三胎,但隨著妊娠次數增加以及剖宮產次數的增加,相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產的次數在醫(yī)學上并沒有嚴格的限制,但同一部位的多次手術,局部的手術困難會有所增加,隨著分娩次數增加,出現產后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率,也會有所增加。 一般建議兩次剖宮產,妊娠之間的時間需要大于18個月,即從前次剖宮產結束至下次開始妊娠的間隔時間應大于18個月,在妊娠期間需要定期的進行產檢,適當控制孕婦以及胎兒的體重,剖腹產時需要適當的使用促進子宮收縮的藥物,減少產后出血發(fā)生的風險。
    胎位橫位是什么引起的
    回答:胎位橫位的主要原因與臀位相似,主要見于經產婦,腹壁過度松弛,如懸垂腹時,子宮前傾,使胎體的縱軸偏離骨產道,斜向一側或處于橫位。未足月的胎兒尚未轉至頭先露時,以及胎盤前置、子宮畸形或者腫瘤、羊水過多、骨盆狹窄都是導致橫位的原因。 胎位橫位如果在臨產前無法得到糾正,則要考慮通過剖宮產的方式終止妊娠。因為橫位在宮縮的刺激下出現子宮破裂的可能性高。如果出現胎膜早破,還有可能增加臍帶脫垂的風險。
    剖宮產手術中局部浸潤麻醉有什么缺點
    回答:現在臨床上我們還是主張選擇椎管內麻醉,但是這個局部浸潤麻醉有時候也會應用在特別緊急的時候,來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時候。優(yōu)點就是整個過程病人可能清楚的知道,但是缺點就是要一層一層的去打這個麻藥,這個麻醉藥濃度不能太高,這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時候會出現阻滯不全,還會有疼痛的感覺這是最大的缺點。
    胎位低是什么原因
    回答:胎位低一般是指胎兒的先露部已經進入了骨盆的入口平面,所以胎兒的位置較低。 通過B超檢查時,胎兒的先露部的成像會受到影響,可以通過會陰或陰道超聲的方式進一步的檢查。胎位低如果出現在足月妊娠臨產前,是一種正常的生理現象,并且由于胎先露的下降,可以盡快的出現宮縮,進入臨產狀態(tài)。而對于較早出現胎位低的,多是由于骨盆較為寬大,導致了胎兒的過早入盆,有可能引起早產,要注意觀察宮縮是否出現,以及宮頸管是否縮短,宮口是否擴張。如果出現上述情況,必要時需要行保胎治療。
    胎位右枕前位是什么意思
    回答:胎位右枕前位,就是胎頭位于骨盆的最下方,枕骨位于母體骨盆的右前方,這是一個正常的位置,左枕前、右枕前都是正常的,對于分娩是非常有利的。 如果是橫位、臀位,這些位置都是屬于難產的,橫位是絕對不能夠通過陰道分娩的,是必須要通過剖宮產才能夠結束妊娠;臀位有時候可以通過陰道分娩。只有根據胎兒的大小、骨盆的大小以及先露的部位來確定。
    胎位左枕前位是什么意思
    回答:胎位左枕前位的意思是胎兒的枕骨位于母體的左前方,胎位出現左枕前位是正常的胎方位,胎方位正常說明在臨產之后順產的幾率是比較高的。 胎位左枕前位的意思就是胎兒的枕骨,也就是胎兒的后腦勺位于母體的左前方,通過B超以及產科檢查能夠確定胎兒的胎方位,胎方位未正常再配合骨盆的檢查,如果已經入盆,而且做宮頸的檢查成熟度良好,在這種情況下就可以考慮進行順產。 雖然胎方位是正常的,但是如果做B超有臍帶繞頸、胎頭高浮,則順產的幾率也不高,特別是出現臍帶繞頸兩周甚至三周的情況,大多數要選擇做剖宮產手術。
    胎位不正和睡姿有關嗎
    回答:胎位不正與睡眠的姿勢沒有明顯的關系。 在孕28周之前,胎位經常會出現變化,這是由于胎兒的個體較小,而羊水較多,宮腔內的體積相對較大,所以胎位經常會變化。 任何姿勢對于胎位都沒有明顯的改善的作用。孕28周之后,絕大多數的胎位會轉變?yōu)轭^位的情況。如果此時為臀位,則可以通過胸膝臥位等方式進行改善。如果出現胎位不正的情況,能夠得到改善,轉變?yōu)轭^位,多還可以考慮陰道試產。如果為臀位或者橫位等情況,主要以剖宮產終止妊娠為主。
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    剖宮產媽媽懷孕后要注意哪些問題
    回答:首先由于剖宮產以后子宮壁的刀口在短期內愈合不佳,過早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,而子宮的肌層變得很薄弱,而且由于手術刀口處的結締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過程中很容易發(fā)生子宮破裂,甚至腹腔大出血的情況,危及母親和孩子的生命,因此再次妊娠的時間最好在手術以后3到5年比較安全,其次剖宮產以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤、胎盤植入的風險高于第一胎,是順產的媽媽有20倍左右,這種風險是明顯增加的,所以說再次妊娠之前建議做充分的評估再選擇是否懷孕。
    胎位不正能順產嗎
    回答:胎位不正能不能順產,需要根據具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位,這時候要看胎兒的大小,如果胎兒小于3500克,胎兒先露部入盆比較早,在分娩的時候宮縮也比較好,這種情況下可以考慮順產。但如果是橫位,就不能進行順產。在分娩的過程中,如果發(fā)現是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位,這種情況下也很難順產,最好要做剖腹產手術。
    胎位不正能順產嗎
    回答:胎位不正能不能順產,需要根據具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位,這時候要看胎兒的大小,如果胎兒小于3500克,胎兒先露部入盆比較早,在分娩的時候宮縮也比較好,這種情況下可以考慮順產。但如果是橫位,就不能進行順產。在分娩的過程中,如果發(fā)現是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位,這種情況下也很難順產,最好要做剖腹產手術。
    胎位不正該如何糾正,最佳糾正的時間是什么時候
    回答:胎兒在宮內的位置通常30周以前都可以自行的調整,如果30周以后不能調整,那么胎位可能會出現異常,我們叫胎位不正。這個時候我們需要進行胎位的調整,胎位調整最佳的時間是30到34周之前,如果34周之前調整不過來,那調整過來的機會就不是很大。調整胎位的方法,如果是臀位我們可以做XX臥位,同時一定要監(jiān)測胎動,如果在矯正的時候出現了胎動的異常,提示胎兒是不是安全有問題,出現了一個胎兒臍帶的過度扭轉,這種情況我們一定要及時到醫(yī)院進行監(jiān)測,如果出現了問題,一定要停止這種XX臥位的自行矯正的方法。
    胎位不正該如何糾正,最佳糾正的時間是什么時候
    回答:胎兒在宮內的位置通常30周以前都可以自行的調整,如果30周以后不能調整,那么胎位可能會出現異常,我們叫胎位不正。這個時候我們需要進行胎位的調整,胎位調整最佳的時間是30到34周之前,如果34周之前調整不過來,那調整過來的機會就不是很大。調整胎位的方法,如果是臀位我們可以做XX臥位,同時一定要監(jiān)測胎動,如果在矯正的時候出現了胎動的異常,提示胎兒是不是安全有問題,出現了一個胎兒臍帶的過度扭轉,這種情況我們一定要及時到醫(yī)院進行監(jiān)測,如果出現了問題,一定要停止這種XX臥位的自行矯正的方法。

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