卡他性結(jié)膜炎和沙眼有什么不同

博禾醫(yī)生
卡他性結(jié)膜炎和沙眼在病因、癥狀及治療上存在明顯差異??ㄋ越Y(jié)膜炎主要由細菌或病毒感染引起,沙眼則由沙眼衣原體感染導致。兩者差異主要有發(fā)病機制不同、臨床表現(xiàn)不同、傳染性不同、并發(fā)癥不同、治療方式不同。
卡他性結(jié)膜炎常見病原體為金黃色葡萄球菌、腺病毒等,通過接觸傳播。沙眼由沙眼衣原體A-C血清型感染結(jié)膜上皮細胞,屬于慢性傳染性眼病。前者多為急性發(fā)作,后者具有反復發(fā)作特性。
卡他性結(jié)膜炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、黏液膿性分泌物增多、眼部異物感。沙眼早期可見濾泡增生,進展期出現(xiàn)角膜血管翳,晚期可能導致眼瞼內(nèi)翻倒睫。前者癥狀較急但病程短,后者癥狀隱匿但危害持久。
卡他性結(jié)膜炎通過直接接觸或污染物傳播,傳染期集中在急性發(fā)作階段。沙眼具有更強傳染性,可通過蒼蠅媒介傳播,在衛(wèi)生條件差的地區(qū)易形成地方性流行。前者多為散發(fā)病例,后者常見群體性感染。
卡他性結(jié)膜炎較少引起嚴重并發(fā)癥,偶見角膜淺層浸潤。沙眼可導致瞼球粘連、角膜渾濁甚至失明,是世界范圍內(nèi)致盲的主要病因之一。前者預后良好,后者需長期隨訪干預。
卡他性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物對癥治療。沙眼需持續(xù)使用阿奇霉素干混懸劑進行群體性防治,嚴重病例需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。前者療程通常1-2周,后者需數(shù)月甚至數(shù)年綜合管理。
保持良好用眼衛(wèi)生習慣對預防兩種疾病均很重要。避免用手揉眼,不共用毛巾等個人物品,接觸可疑污染物后及時洗手。沙眼流行區(qū)應定期開展群體篩查和藥物治療,卡他性結(jié)膜炎患者發(fā)病期間應暫停佩戴隱形眼鏡。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降等癥狀時需及時到眼科就診,避免自行使用眼藥水延誤病情。
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