4天的新生嬰兒受涼可通過(guò)保暖調(diào)節(jié)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察癥狀、物理干預(yù)、就醫(yī)治療等方式處理。新生兒受涼可能由環(huán)境溫度過(guò)低、護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、感染因素、先天性疾病等原因引起。

1、保暖調(diào)節(jié)

立即將嬰兒移至溫暖環(huán)境，室溫維持在24-26攝氏度，使用預(yù)熱的棉質(zhì)包被包裹軀干，避免直接吹風(fēng)?？纱┐髅拶|(zhì)連體衣并戴好胎帽，手腳冰涼時(shí)可隔著衣物輕柔摩擦促進(jìn)循環(huán)。禁止使用熱水袋或電熱毯，防止?fàn)C傷或脫水。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每1-2小時(shí)一次，母乳不足時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充配方奶。喂奶時(shí)保持嬰兒頭部抬高，喂后豎抱拍嗝15分鐘。若出現(xiàn)拒奶或嘔吐，改用小勺少量多次喂食，必要時(shí)補(bǔ)充5%葡萄糖水防止低血糖。

3、觀察癥狀

持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、膚色及反應(yīng)力，正常腋溫應(yīng)為36.5-37.3攝氏度。警惕鼻翼煽動(dòng)、呻吟呼吸、皮膚花斑等危重表現(xiàn)。記錄大小便次數(shù)，尿液變少或糞便異常需警惕脫水或感染。

4、物理干預(yù)

體溫低于36攝氏度時(shí)，采用母體皮膚接觸復(fù)溫法，解開(kāi)母親前襟將嬰兒俯臥于胸口，覆蓋毛毯持續(xù)1-2小時(shí)。鼻塞時(shí)用生理鹽水滴鼻后吸出分泌物，禁止使用成人鼻通藥物。出現(xiàn)咳嗽時(shí)可抬高床頭30度緩解。

5、就醫(yī)治療

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38攝氏度、呼吸急促、持續(xù)拒奶、意識(shí)淡漠時(shí)，需急診處理。嚴(yán)重感染可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，先天代謝異常需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。所有治療均須在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

家長(zhǎng)需保持嬰兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，每日通風(fēng)2次但避免對(duì)流風(fēng)。接觸嬰兒前必須洗手消毒，患呼吸道感染者須戴口罩。出院1周內(nèi)避免親友探視，定期隨訪體重增長(zhǎng)曲線。若嬰兒出現(xiàn)手腳發(fā)紺、抽搐等表現(xiàn)，須立即呼叫急救并保持氣道通暢，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。