尿酸鹽結晶是痛風石嗎
尿酸鹽結晶不一定是痛風石，但痛風石主要由尿酸鹽結晶沉積形成。尿酸鹽結晶是痛風發(fā)病的關鍵病理基礎，而痛風石是尿酸鹽長期沉積形成的慢性病變。
尿酸鹽結晶可存在于關節(jié)液或軟組織中，可能引發(fā)急性痛風性關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛。此時尿酸鹽結晶尚未形成肉眼可見的結節(jié)，通過偏振光顯微鏡可在關節(jié)滑液中觀察到針狀結晶。高尿酸血癥患者即使無癥狀也可能存在尿酸鹽結晶沉積，這種沉積可能逐漸累積并刺激周圍組織。
當尿酸鹽結晶持續(xù)沉積5-10年，可能形成肉眼可見的痛風石。痛風石多出現(xiàn)在耳廓、手指、足趾等部位，質(zhì)地堅硬如石子，表面皮膚可能破潰并排出白色粉筆屑樣物質(zhì)。痛風石可導致關節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞，屬于痛風的晚期表現(xiàn)。部分患者尿酸鹽結晶沉積于腎臟，可能形成腎結石或引發(fā)間質(zhì)性腎炎。
控制血尿酸水平是預防尿酸鹽結晶沉積的關鍵。每日飲水應達到2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含糖飲料。急性發(fā)作時可抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。確診痛風石的患者需在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物，定期監(jiān)測肝腎功能。關節(jié)嚴重破壞者可能需要手術清除痛風石，但術后仍需長期藥物控制尿酸。
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