脊髓灰質炎的發(fā)病機制是什么
關鍵詞：#脊髓灰質炎
脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病，其發(fā)病機制主要涉及病毒入侵、復制擴散及神經(jīng)細胞損傷三個階段。
1、病毒入侵
脊髓灰質炎病毒通過糞-口途徑進入人體，首先在咽部淋巴組織和腸道黏膜上皮細胞中復制。病毒與細胞表面的特異性受體結合后侵入細胞，利用宿主細胞的機制進行大量復制，導致局部炎癥反應和病毒血癥。病毒可突破血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
2、神經(jīng)擴散
病毒通過血液或神經(jīng)通路擴散至脊髓前角運動神經(jīng)元，選擇性侵犯運動神經(jīng)細胞。病毒在神經(jīng)細胞內復制過程中會干擾細胞正常代謝，導致細胞水腫和變性。病毒擴散過程中可能引發(fā)全身炎癥反應和免疫應答。
3、細胞損傷
病毒直接破壞脊髓前角運動神經(jīng)元，導致不可逆的神經(jīng)細胞壞死和凋亡。受損神經(jīng)元支配的肌肉出現(xiàn)弛緩性癱瘓，肌張力減退和反射消失。嚴重者可因呼吸肌麻痹而危及生命。神經(jīng)損傷程度與病毒毒力、宿主免疫狀態(tài)等因素相關。
4、免疫反應
機體針對病毒產(chǎn)生特異性抗體和細胞免疫應答，中和游離病毒并清除感染細胞。但免疫反應也可能加重組織損傷，引起繼發(fā)性炎癥反應。部分患者可出現(xiàn)自身免疫反應，導致長期神經(jīng)功能缺損。
5、病理改變
主要病理變化為脊髓前角運動神經(jīng)元變性壞死，伴周圍淋巴細胞浸潤和膠質細胞增生。嚴重者可見脊髓灰質廣泛出血和軟化灶形成。長期癱瘓患者可出現(xiàn)肌肉萎縮和骨骼畸形等后遺癥。
預防脊髓灰質炎最有效的方法是接種疫苗，目前我國使用脊髓灰質炎滅活疫苗和減毒活疫苗進行免疫接種。日常生活中應注意飲食衛(wèi)生，避免接觸患者排泄物。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀時應及時就醫(yī)，早期診斷和治療有助于改善預后?？祻推诨颊咝柽M行規(guī)范的物理治療和功能訓練，以最大限度恢復運動功能。
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